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考研内科学循环系统疾病章节习题(3)

模拟试题  时间: 2019-03-09 12:25:21  作者: 匿名 

1、心肌梗死的主要病因是:

A、冠状动脉栓塞  B、冠状动脉炎

C、先天性畸形 D、冠脉粥样硬化

E、冠状动脉痉挛

2、心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为:

A、20~30分钟  B、1~12小时  C、1~2周  D、6~8周  E、以上都不是

3、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快,主要是由什么原因引起:

A、感染  B、坏死物质吸收  C、疼痛刺激  D、血栓形成  E、以上都不是

4、前间隔心梗的心电图定位诊断:

A、v1~v3导联  B、ⅱ、ⅲ、Avf导联  C、ⅰ、Avl导联  D、v3~v5导联  E、v7~v8导联

5、下壁心梗的心电图定位诊断:

A、v1~v3导联  B、ⅱ、ⅲ、Avf导联  C、ⅰ、Avl导联  D、v3~v5导联  E、v7~v8导联

6、极化液的组成成分是:

A、维生素C、辅酶A、肌苷
B、1,6-磷酸果糖、辅酶q

C、氧化钾、普通胰岛素、葡萄糖

D、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B6

E、低分子右旋糖酐

7、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位:

A、左心室高侧壁  B、前壁  C、广泛前壁  D、下后壁  E、前间隔

8、左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死部位:

A、左心室高侧壁  B、前壁  C、正后壁  D、下壁  E、前间隔

9、左冠状动脉前降支闭塞引起的心肌梗死部位:

A、左心室前壁  B、下壁

C、后壁  D、前间隔和二尖瓣前乳头肌

E、以上都是

10、心肌梗死时st-t段改变:

A、呈弓背向上抬高  B、呈弓背向下抬高  C、呈鱼钩状  D、一过性抬高  E、以上都不是

 11、对无q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大?

A,心电图  B、血清心肌酶增高  C、超声心动图  D、动态心电图  E、心向量图

12、心肌梗死时并发心脏破裂多为:

A、室间隔破裂  B、心尖部  C、心室游离壁  D、二尖瓣乳头肌  E、心包

13、心肌梗死时并发乳头肌功能失调或断裂的听诊特点:

A、心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音

B、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音  C、主动脉瓣听诊区舒张期杂音

D、主动脉瓣区收缩早期杂音E、以上都不是

14、心肌梗死患者出现心律失常,最多见的是:

A、室性心律失常  B、室上性心律失常  C、房室传导阻滞  D、束支传导阻滞  E、以上都不是

15、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是:

A、发病年龄  B、心肌梗死的面积

C、冠心病危险因素  D、心律失常

E、病程

16、前壁心梗最常见的心律失常是:

A、房颤  B、室上速  C、房室传导阻滞  D、室性心律失常  E、房室交界处逸搏

17、猝死型冠心病最主要的原因:

A、心脏破裂  B、心室颤动  C、心包填塞  D、心源性休克  E、急性肺水肿

18、有q波心梗的心电图动态改变中慢性期改变为:

A、出现异常高大不对称的t波

B、t波v型倒置,两肢对称,波谷尖锐

C、st段弓背向上抬高
D、st段压低

E、以上都不是

19、心梗病人如发生心室颤动,宜立即进行:

A、同步直流电除颤  B、非同步直流电除颤

C、人工呼吸  D、心外按压

E、利多卡因心内注射

20、心脏病猝死最多见于:

A、肥厚型心肌病  B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣脱垂 D、急性心肌炎

E、冠心病21、下列哪项不是心肌梗死并发症?

A、乳头肌功能失调  B、心脏破裂  C、黏液瘤  D、栓塞  E、心肌梗死后综合征

22、患者女性,70岁,剧烈心前区疼痛服用硝酸甘油不能缓解,急诊心电图vl~v5导联st段弓背向上抬高,病理性q波,查体:血压95/70mmhg,呼吸30次/分,心率120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部s4,考虑最可能诊断:

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常  B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

23、下列哪项不可能是心梗时心脏听诊的特点:

A、可出现第四心音
B、少数有第三心音

C、可有心包摩擦音

D、心尖区粗糙的收缩期杂音伴中晚期喀喇音

E、第一心音亢进

24、关于心肌梗死病人出现休克。以下说法错误的是:

A、心肌坏死广泛,心排血量急剧下降所致

B、神经反射引起周围血管扩张
C、血容量减少

D、主要为过敏性休克
E、疼痛期中血压下降,未必是休克

25、患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死人院时端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的?

A、利尿剂  B、吗啡  C、洋地黄制剂  D、硝酸甘油  E、ACEl

26、以下哪种药物不是溶栓剂?

A、链激酶  B、尿激酶  C、抵克立得  D、ApsACE、抗栓酶

27、下列指标均提示溶栓后血管再通,除外:

A、心电图抬高的st段2小时回降≥50%

B、胸痛2小时内基本消失  C、血沉增快

D、24小时现再灌注心律失常  E、血清Cpk-mB峰值提前出现

28、心肌梗死后,下列哪项不是发生心室颤动的先兆?

A、室早频发  B、成对出现或呈短阵室速

C、频发房早  D、多源性室早

E、室早落在前一心搏的易损期内

29、心肌梗死病人合并消化性溃疡,不宜选用下列哪种药物治疗?

A、阿司匹林  B、β阻滞剂  C、钙拮抗剂  D、硝酸甘抽  E、ACEi类

30、心梗病人溶栓治疗的禁忌证为,除外:

A、近期有活动性出血  B、有出血性脑卒中史

C、感染性心内膜炎 D、发病6小时,心电图st抬高>o.2mv

E、糖尿病出血性视网膜病变31、关于右心室梗塞。哪项是惜误的?

A、右心衰伴低血压,宜扩张血容量

B、伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏

C、出现右心衰体征时宜用利尿剂

D、当肺毛细血管压达2.0~2.4kpA时,扩容后低血压仍未纠正,可使用升压药

E、常与下壁心梗同时出现,很少单独发生

32、关于无q波的心肌梗死,下列说法哪项是错误的?

A、住院期间病死率较低

B、再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率较低

C、治疗措施与q波心梗基本相同

D、血清心肌酶诊断价值更大

E、心电图上不出现病理性q波

33、关于心肌梗死并发心脏破裂,下列哪项错误?

A、常在患病1周内现

B、多为心室间隔破裂或穿孔

C、胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤

D、可导致心力衰竭和休克而在数日内死亡

E、也可为亚急性

34、急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项:

A、心率增快  B、ⅱ度房室传导阻滞

C、反射性心动过速  D、反射性高血压

E、无q波心肌梗死

35、关于心肌梗死的疼痛特点,以下说法错误的是:

A、部分病人位于上腹部,易被认为是急腹症

B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方

C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重,持续时间长

D、含用硝酸甘油迅速缓解

E、少数病人无疼痛,一开始表现为休克或心衰

36、关于极化液疗法,哪项是错误的?

A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖
B、促进血栓溶解

C、使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态

D、减少心律失常

E、促进心电图上抬高st段回到等电位线

答案

1、D 2、B 3、B 4、A 5、B

6、C 7、D 8、A 9、E 10、A

11、B12、C13、A14、A15、B

16、D17、B18、B19、B20、E

21、C22、C23、E24、D25、C

26、C27、C28、C29、A30、D

31、C32、B33、B34、B35、D

36、B

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