2017年西医综合考研:外科总论同步练习及答案(第14章)
一、填空题
1、烧伤是指 。
2、烧伤的临床分期为 、 、 。
3、游离皮片可分为 皮片、 皮片、 皮片。
4、浅度烧伤包括 和 烧伤,深度烧伤包括 和 烧伤。
二、判断改错题
1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层,深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题
[A型题]
1、用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的 。
A.头、面、颈部各为3% B.两上臂为6%
C.躯干为27% D.两臀为5%
E.双前臀为6%
2、下列哪项不是深II度烧伤的特点 。
A.创面可有或无水泡 B.创面痛觉迟钝
C.可见树枝状栓塞血管 D.愈合后多留有增生性疤痕
E.为无感染,可融合修复
3、III度烧伤,下列哪项是错误的 。
A.痛觉丧失 B.无水泡
C.有网状栓塞血管 D.留有疤痕
E.伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼
4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于 。
A.疼痛 B.心理因素
C.早期毒血症 D.血容量不足
E.以上都是
5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的 。
A.高热或低温 B.急性呼吸衰竭
C.烦躁不安 D.出现坏死斑
E.以上都错误
6、严重烧伤的第一位死因是 。
A.休克 B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭 D.脓毒症
E.电解质紊乱
[B型题]
A.一次切痂植皮 B.分期切痂植皮
C.削痂 D.蚕蚀脱痂,逐渐植皮
E.自行脱痂、植皮
7、4%的III度烧伤 。
8、10%的III度烧伤 。
9、深II度和III度烧伤分界不清时 。
[C型题]
A.树枝状栓塞血管 B.愈合后留有疤痕
C.两者均有关 D.两者均无关
10、浅II度烧伤 。
11、深II度烧伤 。
12、III度烧伤 。
A.晶体和糖液 B.胶体液
C.两者均可 D.两者均不可
13、烧伤休克期输液时,如血压低,尿量少,应多补充 。
14、烧伤休克期输液时,如血压不低而尿量少,应多补充 。
15、烧伤休克期输液时,如中心静脉压很高,尿量很少,应多补充 。
A.20%甘露醇 B.5%炭酸氢钠
C.两者均有关 D.两者均无关
16、代谢性酸中毒宜用
17、出现血红蛋白尿
[X型题]
18、烧伤创面早期渗出和组织水肿,使病人大量丢失 。
A.水分 B.蛋白质 C.电解质 D.红细胞
E.以上都不正确
19、有关大面积烧伤休克期输液,下列那些是正确的 。
A.胶、晶体液之比一般为0、5:1 B.维持每小时尿量不少于30ml
C.有血红蛋白尿时,要碱化尿液 D.晶体液最好选用等渗盐水
E.以上均正确
20、包扎疗法不适用于 。
A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.面部烧伤
C.小儿或躁动的病人 D.头、颈部烧伤
E.会阴部烧伤
四、名词解释
1、热力烧伤
2、III度烧伤
3、皮瓣移植
五、问答题
1、热力烧伤的治疗原则是什么?
2、试述烧伤休克的主要表现。
参考答案
一、填空题
1、由热力所引起的组织损伤
2、急性体液渗出期(休克期) 感染期 修复期
3、刃厚 中厚 全厚
4、I度 浅II度 深II 度 III度
二、判断改错题
1、错 深II度烧伤伤及皮肤的真皮层,浅II度烧伤伤及表皮的生发层。
2、对
三、选择题
1、B 2、C 3、C 4、D 5、E 6、D 7、B 8、A 9、C
10、D 11、B 12、C 13、B 14、A 15、D 16、B 17、C
18、ABC 19、ABC 20、BDE
四、名词解释
1、热力烧伤:由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热金属等。
2、III度烧伤:是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,属于深度烧伤。
3、皮瓣移植:是自体皮肤移植的一种类型,适用于修复软组织严重缺损,肌腱、神经、血管裸露,创底血液循环差的深度创面,特别是功能部位,可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类。
五、问答题
1、答:1、热力烧伤的治疗原则是:
(1)保护烧伤病人,防止和清除外源性污染
(2)防治低血容量休克
(3)预防局部和全身性感染。
(4)用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。
(5)防治其它器官的并发症。
2、答:烧伤休克的主要临床表现为:
①心率增快,脉搏细弱。
②血压的变化:早期往往表现为脉压变小,随后为血压下降。
③呼吸浅、快。
④尿量减少,是低血容量休克的一个重要标志
⑤口渴难忍,在小儿特别明显。
⑥烦躁不安,是脑组织缺血缺氧的一种表现。
⑦周边静脉充盈不良、肢端凉,病人畏冷。
⑧血液化验,常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。