1、心肌梗死的主要病因是：

A、冠状动脉栓塞  B、冠状动脉炎

C、先天性畸形 D、冠脉粥样硬化

E、冠状动脉痉挛

2、心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为：

A、20～30分钟  B、1～12小时  C、1～2周  D、6～8周  E、以上都不是

3、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起：

A、感染  B、坏死物质吸收  C、疼痛刺激  D、血栓形成  E、以上都不是

4、前间隔心梗的心电图定位诊断：

A、v1～v3导联  B、ⅱ、ⅲ、Avf导联  C、ⅰ、Avl导联  D、v3～v5导联  E、v7～v8导联

5、下壁心梗的心电图定位诊断：

A、v1～v3导联  B、ⅱ、ⅲ、Avf导联  C、ⅰ、Avl导联  D、v3～v5导联  E、v7～v8导联

6、极化液的组成成分是：

A、维生素C、辅酶A、肌苷
B、1，6-磷酸果糖、辅酶q

C、氧化钾、普通胰岛素、葡萄糖

D、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B6

E、低分子右旋糖酐

7、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位：

A、左心室高侧壁  B、前壁  C、广泛前壁  D、下后壁  E、前间隔

8、左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死部位：

A、左心室高侧壁  B、前壁  C、正后壁  D、下壁  E、前间隔

9、左冠状动脉前降支闭塞引起的心肌梗死部位：

A、左心室前壁  B、下壁

C、后壁  D、前间隔和二尖瓣前乳头肌

E、以上都是

10、心肌梗死时st-t段改变：

A、呈弓背向上抬高  B、呈弓背向下抬高  C、呈鱼钩状  D、一过性抬高  E、以上都不是

　11、对无q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大？

A，心电图  B、血清心肌酶增高  C、超声心动图  D、动态心电图  E、心向量图

12、心肌梗死时并发心脏破裂多为：

A、室间隔破裂  B、心尖部  C、心室游离壁  D、二尖瓣乳头肌  E、心包

13、心肌梗死时并发乳头肌功能失调或断裂的听诊特点：

A、心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音

B、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音  C、主动脉瓣听诊区舒张期杂音

D、主动脉瓣区收缩早期杂音E、以上都不是

14、心肌梗死患者出现心律失常，最多见的是：

A、室性心律失常  B、室上性心律失常  C、房室传导阻滞  D、束支传导阻滞  E、以上都不是

15、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是：

A、发病年龄  B、心肌梗死的面积

C、冠心病危险因素  D、心律失常

E、病程

16、前壁心梗最常见的心律失常是：

A、房颤  B、室上速  C、房室传导阻滞  D、室性心律失常  E、房室交界处逸搏

17、猝死型冠心病最主要的原因：

A、心脏破裂  B、心室颤动  C、心包填塞  D、心源性休克  E、急性肺水肿

18、有q波心梗的心电图动态改变中慢性期改变为：

A、出现异常高大不对称的t波

B、t波v型倒置，两肢对称，波谷尖锐

C、st段弓背向上抬高
D、st段压低

E、以上都不是

19、心梗病人如发生心室颤动，宜立即进行：

A、同步直流电除颤  B、非同步直流电除颤

C、人工呼吸  D、心外按压

E、利多卡因心内注射

20、心脏病猝死最多见于：

A、肥厚型心肌病  B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣脱垂 D、急性心肌炎

E、冠心病21、下列哪项不是心肌梗死并发症？

A、乳头肌功能失调  B、心脏破裂  C、黏液瘤  D、栓塞  E、心肌梗死后综合征

22、患者女性，70岁，剧烈心前区疼痛服用硝酸甘油不能缓解，急诊心电图vl～v5导联st段弓背向上抬高，病理性q波，查体：血压95／70mmhg，呼吸30次／分，心率120次／分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部s4，考虑最可能诊断：

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常  B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

23、下列哪项不可能是心梗时心脏听诊的特点：

A、可出现第四心音
B、少数有第三心音

C、可有心包摩擦音

D、心尖区粗糙的收缩期杂音伴中晚期喀喇音

E、第一心音亢进

24、关于心肌梗死病人出现休克。以下说法错误的是：

A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致

B、神经反射引起周围血管扩张
C、血容量减少

D、主要为过敏性休克
E、疼痛期中血压下降，未必是休克

25、患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死人院时端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，心率110次／分，可闻及哮鸣音，下列哪项治疗是不适宜的？

A、利尿剂  B、吗啡  C、洋地黄制剂  D、硝酸甘油  E、ACEl

26、以下哪种药物不是溶栓剂？

A、链激酶  B、尿激酶  C、抵克立得  D、ApsACE、抗栓酶

27、下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：

A、心电图抬高的st段2小时回降≥50％

B、胸痛2小时内基本消失  C、血沉增快

D、24小时现再灌注心律失常  E、血清Cpk-mB峰值提前出现

28、心肌梗死后，下列哪项不是发生心室颤动的先兆？

A、室早频发  B、成对出现或呈短阵室速

C、频发房早  D、多源性室早

E、室早落在前一心搏的易损期内

29、心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治疗？

A、阿司匹林  B、β阻滞剂  C、钙拮抗剂  D、硝酸甘抽  E、ACEi类

30、心梗病人溶栓治疗的禁忌证为，除外：

A、近期有活动性出血  B、有出血性脑卒中史

C、感染性心内膜炎 D、发病6小时，心电图st抬高>o.2mv

E、糖尿病出血性视网膜病变31、关于右心室梗塞。哪项是惜误的？

A、右心衰伴低血压，宜扩张血容量

B、伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏

C、出现右心衰体征时宜用利尿剂

D、当肺毛细血管压达2.0～2.4kpA时，扩容后低血压仍未纠正，可使用升压药

E、常与下壁心梗同时出现，很少单独发生

32、关于无q波的心肌梗死，下列说法哪项是错误的？

A、住院期间病死率较低

B、再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率较低

C、治疗措施与q波心梗基本相同

D、血清心肌酶诊断价值更大

E、心电图上不出现病理性q波

33、关于心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项错误？

A、常在患病1周内现

B、多为心室间隔破裂或穿孔

C、胸骨左缘3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤

D、可导致心力衰竭和休克而在数日内死亡

E、也可为亚急性

34、急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项：

A、心率增快  B、ⅱ度房室传导阻滞

C、反射性心动过速  D、反射性高血压

E、无q波心肌梗死

35、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：

A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症

B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方

C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长

D、含用硝酸甘油迅速缓解

E、少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰

36、关于极化液疗法，哪项是错误的？

A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖
B、促进血栓溶解

C、使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态

D、减少心律失常

E、促进心电图上抬高st段回到等电位线

答案

1、D 2、B 3、B 4、A 5、B

6、C 7、D 8、A 9、E 10、A

11、B12、C13、A14、A15、B

16、D17、B18、B19、B20、E

21、C22、C23、E24、D25、C

26、C27、C28、C29、A30、D

31、C32、B33、B34、B35、D

36、B