1.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的

A.阴茎

B.前腹壁一侧下部

C.阴囊主管护师考试

D.膀胱周围

E.会阴

【答案】D

【解析】骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

2.正中神经损伤可出现的畸形

A.“猿手”畸形

B.垂指畸形

C.爪形手

D.垂腕

E.“枪刺刀”畸形

【答案】A

【解析】

3.伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是

A.骨折伤及肱动脉

B.损伤正中神经

C.损伤正中静脉

D.损伤尺神经

E.损伤桡神经

【答案】A

【解析】缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

4.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.肾周围血肿早期引流

B.观察和支持疗法

C.用导尿管冲洗肾盂

D.肾部分切除

E.全肾切除

【答案】B

【解析】若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

5.泌尿系结石首选X线检查方法是

A.静脉肾盂造影

B.逆行肾盂造影

C.X线平片主管护师考试

D.膀胱造影

E.肾血管造影

【答案】C

【解析】90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。

6.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了

A.小凹动脉

B.旋髂深动脉

C.旋股内侧动脉

D.滋养动脉升支

E.旋股外侧动脉

【答案】C

【解析】

7.颈椎病的基本原因是

A.先天性椎管狭窄

B.颈椎间盘退行性变

C.颈部急、慢性损伤

D.颈椎骨折或脱位

E.颈椎间盘突出

【答案】B

【解析】颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。

8.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是

A.L1-L2和L2-L3

B.L2-L3和L3-L4

C.L3-L4和L4-L5

D.L4-L5和L5-S1

E.L5-S1和S1-S2

【答案】D

【解析】腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。

9.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征

A.腰痛

B.下肢痛

C.间歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

【答案】C

【解析】间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。

10.常见原发性恶性骨肿瘤

A.骨肉瘤

B.骨样骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.内生软骨瘤

【答案】A

【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～21岁青少年。

1.按移植物来源将移植分为

A.自体移植

B.同质移植

C.同种异体移植

D.异种异体移植

E.以上四种都对

【答案】E

【解析】

2.胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应

A.安静卧床休息

B.进流质或无渣饮食

C.输液、输血

D.定时测量脉搏、血压

E.做好术前常规准备

【答案】B

【解析】溃疡大出血病人要暂时禁食。

3.发生切口疝的因素中最主要的是

A.缝合技术欠妥

B.切口感染

C.安置引流物过久

D.低蛋白血症

E.术后腹胀

【答案】B

【解析】切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。

4.腹股沟直疝是

A.回纳疝块进入阴囊

B.回纳疝块占腹外疝90%

C.回纳疝块不落入阴囊

D.回纳疝块以青壮年多见

E.回纳疝块压迫内环，其不再突出

【答案】C

【解析】

5.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项

A.急诊手术不用禁食、胃肠减压

B.备皮避免剃破皮肤

C.术前排尿，防止误伤膀胱

D.积极处理疝的诱发因素

E.保持大便通畅

【答案】A

【解析】疝急诊手术病人的术前护理包括：禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。

6.关于肛门坐浴，哪项是错误的

A.准备清洁坐浴盆

B.老年体弱者须防止跌倒

C.坐浴15～20分钟

D.用1:5000高锰酸钾溶液

E.水温在60℃左右

【答案】E

【解析】坐浴水温一般在43℃～46℃。

7.在肝门区，从浅到深依次是

A.肝动脉、门静脉、胆管

B.肝动脉、门静脉、肝静脉

C.胆管、门静脉、肝动脉

D.肝动脉、胆管、门静脉

E.胆管、肝静脉、肝动脉

【答案】D

【解析】

8.结肠癌的好发部位，多见于

A.降结肠

B.盲肠

C.升结肠

D.乙状结肠

E.横结肠

【答案】D

【解析】

9.肝癌术前护理，错误的是

A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

B.适量输血或白蛋白

C.术前2天口服肠道不吸收抗生素

D.术前晚、术日晨清洁灌肠

E.配血

【答案】A

【解析】肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食饮食。

10.属于动力性肠梗阻的是

A.肠粘连

B.嵌顿疝

C.肠痉挛

D.肠扭转

E.肠内粪块

【答案】C

【解析】动力性肠梗阻肠壁本身无病变，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

1.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是

A5%葡萄糖液

B10%葡萄糖液

C0.3%氯化钾

D复方氯化钾

E5%葡萄糖盐水

答案：E

解析：急性肠梗阻是急性等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。

2.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A低血糖

B脂肪肝

C肝功能损害

D高渗性非酮性昏迷

E高血糖

答案：D

解析：主要是因为给隐性糖尿病和严重应激的患者，短时间内输入大量高张糖而内生胰岛素一时不能相应增加，导致血糖过高造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛，甚至昏迷。此时，应立即停止营养液输入，改输入盐水，同时输入胰岛素以降低血糖水平。

3.男性患者，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A DIC

B ARF

C MODS

D ARDS

E SIRS

答案：C

4.感染性休克补充血容量时主要给予液体是

A全血

B血浆

C10%葡萄糖溶液

D生理盐水

E平衡盐液

答案：E

解析：感染性休克应首先快速输入平衡盐液或等渗盐液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等，然后根据CVP调整输液的种类和速度。

5.深部脓肿的主要诊断依据是

A局部皮肤潮红

B局部有波动感

C局部压痛明显

D试验穿刺抽到脓液

E全身感染严重

答案：D

6.局麻药毒性反应与下列哪项无关

A一次用药量超过大剂量

B误入血管

C注药部位血管丰富使药物吸收过快

D药液浓度较高

E局麻药中加入肾上腺素

答案：E

解析：若无禁忌，局麻药中是可以加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减轻毒性反应;但末梢部位如手指、足趾及****等处禁忌加肾上腺素，老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术，也应慎用肾上腺素。A、B、C、D均是导致局麻药出现毒性反应的常见原因。

7.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是

A6～8小时

B8～12小时

C12～16小时

D16～24小时

E24～48小时

答案：A

解析：烧伤后6～8小时渗出速度最快，24小时达高峰。

8.烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

A0.5%

B1%

C1.25%

D2%

E5%

答案：B

9.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

A手术开始前、准备关闭体腔前

B手术进行中、准备关闭体腔前

C手术开始前、手术完毕后

D手术开始前、缝合皮肤时

E手术完毕后

答案：A

解析：为防止将手术物品遗留患者体腔内，在手术开始前、准备关闭体腔前，器械护士必须与巡回护士共同清点、核对、记录手术器械及敷料，核对无误后术者才能关闭体腔。

10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

A<1周

B1～2周

C3～4周

D5～6周

E>6周

答案：C

解析：心脏疾病施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。按照外科手术规定，心力衰竭患者择期手术至少在心衰控制3～4周后再进行手术

11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

A立即回纳肠管

B暂不回纳肠管

C止痛处理

D立即行清创术

E吸氧、补液

答案：B

解析：开放性腹部损伤伴有肠管脱出时，禁忌强行将肠管还纳腹腔，因可加重腹腔污染，正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运。

12.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A患者没有体重下降则说明无营养不良

B氮平衡正常为正值

C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良

D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性

E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标

答案：C

解析：术后患者如发生水钠潴留则体重无下降，也可能存在营养不良，A不对;氮平衡正常值是±1，B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性，D不对;淋巴细胞是免疫指标，在严重感染时受到干扰，仅为参考指标，E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，当≤25g/L为重度营养不良，因此选C。

13.完全胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、尿多，首先处理是

A给氧

B通知医师处理

C暂停输注

D应用止痛药

E少量饮水以减轻口渴

答案：C

解析：患者可能发生了高渗性非酮性昏迷，应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时：输入低渗或等渗氯化钠液，降低血浆渗透压，同时给予胰岛素降低血糖水平。

14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为

A5︰1，10︰1

B5︰1，15︰1

C7︰1，10︰2

D7︰1，15︰2

E30︰2，30︰2

答案：E

解析：2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30：2，目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压，使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。

15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml，今日补液量应为

A300～400ml

B500～600ml

C700～800ml

D900～1000ml

E1100～1200ml

答案：C

解析：急性肾衰竭少尿期需严格限制入量，补液原则是“量出为入，宁少勿多”，每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。

16.断肢(指)伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长

A10分钟主管护师考试

B20分钟

C30分钟

D60分钟

E80分钟

答案：D

17.肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即

A静脉注射解毒药

B保留针头接注射器回抽后注入解毒药

C局部涂氢化可的松，热敷24h

D停止注药或输液并立即拔针

E硫酸镁湿敷或理疗

答案：B

解析：最佳处置方法是：保留针头接注射器回抽后注入解毒药，可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。其他方法包括皮下注射解毒药、局部冰敷24h，D选项不当，E硫酸镁湿敷或理疗是对静脉炎时处置方法。

18.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

A1年

B2年

C3年

D5年

E终生

答案：E

19.烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在

A10ml以上

B20ml以上

C30ml以上

D40ml以上

E50ml以上

答案：C

解析：严重烧伤后48小时内最大的危险是低血容量性休克，而尿量可以间接反应血容量情况，是临床最简单、可靠的指标。因此输液抢救中应加强尿量监测，要求成人每小时尿量至少应保持在30m以上。

20.肾移植病人术后36小时，出现少尿、血肌酐持续增高、并伴有高热、寒战，提示病人发生

A超急排斥反应

B急性排斥反应

C慢性排斥反应

D尿漏

E感染

答案：B

解析：急性排斥反应多发生在移植后1月内，表现为尿少、血肌酐持续增高、血压增高、并伴有高热、寒战，尿检有淋巴和蛋白，同位素扫描肾灌注减少等。

21.甲状腺手术中一旦误伤甲状旁腺术后可能出现

A甲状腺危象

B呛咳、误咽

C手足抽搐

D呼吸困难

E声音嘶哑

答案：C

解析：甲状腺的背部有4个黄豆大小的甲状腺旁腺，其作用是升高血钙、降低血磷，手术时易误伤，一旦误伤则导致血钙浓度降低，手术后出现手足抽搐。

22.腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕其主要目的是

A髋关节微屈，缓解张力，以利愈合

B减轻术后头痛

C防止复发和感染

D减少阴囊血肿的发生

E减轻切口疼痛及渗血

答案：A

解析：该体位可使髋关节微屈，可松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔压力，有利于切口愈合。

23.区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是

A外伤

B腹腔穿刺抽出物

C腹痛的轻重程度

D有无腹膜刺激征

E有无移动性浊音

答案：B

解析：根据腹穿抽出物性质判断为实质性器官或空腔器官破裂，腹穿阳性率可达90%。

24.张力性气胸的急救处理首先应

A气管内插管辅助呼吸

B立即排气解除胸膜腔的高压状态

C输血输液治疗休克

D剖胸探查

E气管切开

答案：B

解析：立即粗针刺入伤侧第2肋间锁骨中点连线处胸膜腔进行排气。

25.急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是

A紧急手术

B胃肠减压

C应用抗生素

D纠正水、电解质、酸碱代谢平衡失调

E输血治疗

答案：D

解析：因为急性肠梗阻时患者频繁大量呕吐，并有大量消化液潴留肠腔，易导致全身的生理紊乱，此时最首要的措施是纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，。

26.乳腺癌淋巴转移最常见部位是

A锁骨下淋巴结

B患侧腋窝淋巴结

C患侧腹股沟淋巴结

D胸骨旁淋巴结

E腹壁淋巴结

答案：B

27.甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗是

A术后清醒即可给予流质饮食

B首次宜热饮

C禁食2～3天

D注意观察有无呛咳

E高蛋白、高热量、粗纤维素饮食

答案：D

解析：手术后先给予少量温水或凉水观察有无呛咳，因手术损伤喉上神经内支患者在饮水时容易误咽而发生呛咳。若无呛咳再给便于吞咽的微温流质食物，过热食物可使手术部位血管扩张加重出血，以后逐步过渡到半流食或软食。

28.乳癌改良根治术后患侧上肢功能锻练的理想目标是

A手触及同侧耳廓

B手触及头顶

C手越过头顶触摸到对侧耳廓

D肘部能屈伸

E手经胸前摸到对侧肩膀

答案：C

29.行肝叶切除术后早期的病人体位应为

A尽量活动，有利于胃肠道功能恢复

B高半卧位，有利于引流

C鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅

D半卧位，有利于血液回流

E绝对平卧休息24小时以上

答案：E

解析：肝组织脆弱术后易出血，肝叶切除术后24小时绝对平卧休息，并避免咳嗽，以防止创面出血。

30.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疸时应警惕

A脓毒症

B盆腔脓肿

C化脓性胆管炎

D膈下脓肿

E门静脉炎

答案：E

31.患者女性，30岁。月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

A乳腺癌

B乳房纤维腺瘤

C乳腺肉瘤

D乳房囊性增生病

E乳管内乳头状瘤

答案：D

32.门静脉高压症病人手术前改善营养的正确措施为

A限制蛋白、钠盐和水的摄入

B大量补充氨基酸

C低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

D大量补充蛋白质主管护师考试

E常规使用巴比妥类术前用药

答案：C

33.男性，50岁。原有吸烟、糖尿病病史，近1月来出现消瘦、上腹部不适。体格检查无阳性发现;辅助检查提示胆红素升高，肝功能轻度异常，B超显示胆管扩张、胰头增大;为确定诊断最佳进一步的检查是

A上消化道造影

B CT

C MRI

D ERCP

E PCT

答案：D

解析：ERCP(内镜逆行胰胆管造影)优点是能同时显示胰管、壶腹部和胆管。

34.男性，25岁。脑外伤后昏迷，对患者神志的观察哪项不正确

A首先注意有无意识障碍

B其次注意观察意识障碍的程度

C昏迷者出现躁动，提示病情加重

D由昏迷-躁动-清醒，说明病情好转

E由清醒-躁动-昏迷，表示病情加重

答案：C

解析：昏迷患者出现躁动提示病情有好转迹象。

35.行三腔管压迫出血停止之后，正确拔管应为

A停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，立即拔管

B停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，立即拔管

C停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，继续观察24小时无异常拔管

D停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察24小时无异常拔管

E停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察36小时无异常拔管

答案：D

36.下列有关全身化脓性感染的护理措施，哪一项不正确

A对感染严重者严密观察病情

B高热者应给予物理降温

C体温突然降至正常以下，说明病情好转，不需处理

D加强生活护理和基础护理

E遵医嘱合理、正确使用抗生素

答案：C

解析：革兰染色阴性杆菌感染可有三低表现，低体温、低白细胞、低血压。

37.颅脑损伤病人伴脑脊液耳漏时应禁止的是

A床头抬高15～30°

B保持大小便通畅

C每日枕头上换无菌治疗巾

D腰椎穿刺

E观察漏出液的量和颜色

答案：D

38.女性，48岁。经检查诊断为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁，此时护士应

A立即报告医师，抗休克，完善急诊手术前准备

B立即报告医师，给予升压药、镇静剂

C进一步观察

D给予吸氧等对症处理

E向家属说明病情，进一步检查

答案：A

39.肛管手术后排便护理的正确措施是

A术后3天主张灌肠，以保持大便通畅

B术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠

C手术后3天便秘者，可口服液体石蜡通便

D48小时内应鼓励床上活动，以促进肠蠕动恢复

E手术后为避免排便，应禁食3天

答案：C

解析：肛管手术后48小时内服阿片酊，避免术后3天内大便，目的是有利于切口愈合;3天后便秘者口服液体石蜡通便;但禁忌灌肠。

40.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A癫痫

B意识障碍、头痛、呕吐

C运动障碍

D语言障碍

E感觉障碍

答案：B

41.颅脑手术后的患者头部只能卧于健侧是为了

A防止呕吐

B减轻头痛

C便于观察伤口情况

D防止脑疝形成

E减少伤口的压力

答案：D

42.心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高，血压降低，考虑发生下列哪种情况

A血容量不足

B心脏压塞

C肺水肿

D大量胸腔积液

E低血钾

答案：B

解析：心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高、血压降低，脉压减小、心音遥远的Beck三联征时，提示发生了心脏压塞，立即通知医师，并做好紧急开胸止血的准备。

43.肠梗阻非手术治疗梗阻解除的主要标志是

A腹痛减轻

B呕吐减少

C腹胀消失

D体温正常

E肛门排便排气

答案：E

44.女性，29岁。风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换，手术后服用华法林，对其健康教育最重要的是

A定期检查凝血功能

B适量运动

C每日摄入足够的蛋白质

D预防感染

E保持心情愉快

答案：A

解析：人工瓣膜置换术后的患者抗凝治疗很重要，可以降低由于植入机械瓣膜所造成的血栓形成及栓塞的发生机率。告知患者定期检查凝血功能，如凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量。

45.检查胸腔闭式引流是否通畅，最简单的方法是观察

A引流管有无受压

B引流管是否过长

C引流管有无扭曲

D引流管是否滑脱

E水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动

答案：E

46.患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，最重要的试验是

A血ACTH激素测定

B血皮质醇测定

C24小时尿游离皮质醇

D小剂量地塞米松抑制试验

E大剂量地塞米松抑制试验

答案：E

解析：大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病。

47.女性，32岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的

A控制尿路感染

B多饮水

C多运动

D酸化尿液

E碱化尿液

答案：E

解析：磷酸钙结石是在碱性尿中产生，因此，碱化尿液是错误的。

48.男性，53岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A肾结石

B输尿管结石

C膀胱结石

D后尿道结石

E前尿道结石

答案：C

解析：结石堵塞尿道入口而尿流中断，改变体位使结石位置移动又可排尿。

49.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于

A前列腺的大小

B患者的年龄

C是否癌变

D增生的部位

E是否钙化

答案：D

50.下列有关血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项有错误

A要求病人绝对戒烟

B指导病人做勃格运动

C患肢局部加热水袋保暖

D观察足背动脉搏动

E观察局部皮肤温度

答案：C

解析：患肢局部直接热水袋加热将增加组织需氧量而加重病情，还有引发烫伤的危险，正确的方法是将热水袋放在腹部，可增加血流和反射性扩张四肢血管。

52.尿频、尿痛、尿呈淘米水状，最可能的诊断是

A肾盂肾炎

B肾结核

C膀胱炎

D输尿管结石

E膀胱肿瘤

答案：B

解析：肾结核常见症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿，严重时尿液呈淘米水状。

53.男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明星。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A外伤性血气胸

B肝破裂

C右肾破裂

D结肠肝区破裂

E胃、十二指肠穿孔

答案：B

54.有关石膏固定的护理错误的是

A石膏固定前先清洗患肢皮肤

B骨突出部位用棉花衬垫

C如有伤口应等待伤口愈合后再石膏固定

D石膏干固前移动病人应用手掌托扶

E抬高患肢，促进回流

答案：C

解析：有伤口而需要石膏固定的患者，应先换药再打石膏;石膏固定后应在石膏未干前开窗，以方便伤口换药。

55.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A关节面对合不良

B局部血供差

C骨折程度重

D局部神经损伤

E缺乏有效的功能锻炼

答案：E

56.男性，16岁。从4米高的树杈上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

A抬高患肢

B保持有效牵引

C注意患肢末端血运及感觉

D做好皮肤护理

E针孔局部血痂要及时清除

答案：E

解析：针孔局部血痂不可随意清除，如果针孔处出现分泌物，严格消毒后用无菌棉签拭去，针孔处滴70%乙醇每日2次，以防止针孔处感染。

57.不属于男性性功能障碍的是

A性欲异常

B阳痿

C早泄

D不射精

E逆行射精

答案：E

解析：逆行射精不是不射精，是精液未射出体外而逆向流入膀胱，不属于男性性功能障碍，常由器质性病变引起。

58.确定颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是

A X线

B CT和MRI

C B超

D PET

E DSA

答案：B

59.对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是

A局部封闭

B绝对卧床休息

C手术

D理疗

E解热镇痛药

答案：B

解析：绝对卧硬板床休息3周，因卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，起到减轻神经压迫，缓解疼痛的作用。

60.女性，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法为

A绝对卧床休息

B颅骨牵引

C按摩

D手术

E颈围领制动

答案：D

解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引、按摩等治疗，如有症状加重应尽快选择手术治疗。

61.下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的

A本病儿童最多见

B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

C髋关节及膝关节最少见

D中毒症状严重者应切开排脓

E关节穿刺关节液混浊，细菌培养阳性

答案：C

62.骨科长期卧床病人护理中错误的是

A应用软床避免压疮

B患者体位舒适

C尽量维持各关节功能位

D避免局部组织长期受压

E及时进行功能锻炼

答案：A

解析：长期卧软床可导致屈髋畸形。

63.男性，45岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是

A可以预防胃出血

B有利于胃肠功能恢复

C可以减轻腹胀

D避免胃肠内液体漏入腹腔

E有利于胃肠吻合口的愈合

答案：A

64.男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输血、止血药物无效并出现烦躁、血压下降，此时应立即采取的措施为

A输血、加快输液

B吸氧，保持呼吸道通畅

C应用三腔管压迫止血

D术前准备，急诊行分流术

E术前准备，急诊行断流术

答案：C

解析：根据病人的病史和表现高度怀疑是发生了食管胃底曲张静脉破裂大出血，应立即应用三腔管压迫止血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉达到止血目的。

65.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

A髂部以下整个腿痛

B大腿后侧和小腿内侧痛

C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛

D小腿后侧和足底部痛

E从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

答案：E

66.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑是

A前列腺增生

B前列腺结核

C前列腺癌

D细菌性前列腺炎

E非细菌性前列腺炎

答案：C

67.输尿管结石患者肾绞痛发作时最重要的处理方法是

A大量饮水

B给予解痉药物

C应用抗菌药

D跳跃运动

E嘱卧床休息

答案：B

68.开放性气胸的紧急处理是

A充分给氧

B胸腔闭式引流

C迅速封闭胸壁伤口

D气管插管辅助呼吸

E注射呼吸中枢兴奋剂

答案：C

69.颅内压升高的"两慢一高"是

A血压升高、脉搏慢、呼吸慢

B颅内压升高、脉搏慢、心率慢

C体温升高、脉搏慢、呼吸慢

D血压升高、反应慢、呼吸慢

E体温升高、反应慢、呼吸慢

答案：A

70.原发性肝癌的转移途径为

A癌栓经肝动脉系统在肝内转移

B肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺

C很少向临近脏器直接蔓延

D淋巴转移主要累及腹腔淋巴干

E容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移

答案：E

71.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是

A观察尿量及性质

B鼓励患者多饮水

C及早下床活动

D保持引流通畅

E继续使用抗结核药物

答案：C

72.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

A患肢萎缩

B足不及小腿酸痛

C间歇性跛行

D游走性血栓性静脉炎

E肢端青紫

答案：C

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

73.通常此类患者采用的保守治疗方法是

A持续皮牵引

B持续骨牵引

C骨盆悬吊牵引

D骨盆带牵引

E手法复位、石膏固定

答案：B

74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了

A骨折移位

B肌肉萎缩

C关节僵硬

D血液循环障碍

E腓总神经损伤

答案：D

(75～77题共用题干)

男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

75.术后4～6小时内病人应采取的体位是

A高半卧位

B半卧位

C平卧位

D低半卧位

E体位不受限制

答案：C

76.为防止肝动脉插管导管堵塞应

A持续滴注化疗药物

B化疗后给予生理盐水维持

C全身性抗凝

D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽

E没有必要特殊处理

答案：D

77.为防止术后肝性脑病发生应

A体温升高时给予氨基比林降温

B睡眠差时给予镇静剂

C大便干结时给予肥皂水灌肠

D口服抗生素，抑制肠道细菌

E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食

答案：D

解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。

(78～79题共用题干)

男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

78.降低颅内压的主要措施

A床头抬高15～30cm

B限制每日输液量

C按时使用甘露醇

D吸氧、物理降温

E保持呼吸道通畅

答案：C

解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。

79.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A瞳孔、肢体活动

B血压、脉搏、尿量

C意识、肌张力

D呼吸、体温、血压

E压迫眶上孔的反应

答案：A

解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。